Наследование пациентов, длительно принимающих опиоиды: набор инструментов
Несмотря на чрезмерное назначение опиоидных препаратов, попытки сократить их назначение также несут в себе риски. Возможно, наиболее проблематичным является чувство заброшенности, испытываемое пациентами. Десятки тысяч пациентов в США, получающих опиоиды, вынуждены каждый год искать новых поставщиков. Немногие врачи готовы взять на себя уход за этими пациентами, и еще меньшее количество врачей обеспечивают тот тип преемственности, который необходим для безопасного перехода к лечению.
Представленные здесь материалы предназначены для врачей и регулирующих органов; они предназначены только для информационных целей и не представляют собой медицинские или юридические консультации.
В этом выступлении продолжительностью менее 6 минут медицинский директор CIAO, доктор медицины Филипп Коффин, кратко рассматривает шаги по поддержке пациентов, потерявших своего поставщика услуг.
Ссылки здесь.
Март 2023 г.
Доктор П. Коффин и доктор А. Барревельд рассматривают проблему наследования пациентов, которым прописаны опиоиды, в этом обзоре журнала New England Journal of Medicine .
February 2022
Данная статья в журнале Annals of Medicine была написана в виде краткого изложения руководства CIAO и подчеркивает наилучшие методы ухода за пациентами, которых часто игнорируют и стигматизируют в медицинских учреждениях из-за употребления ими опиоидов.
Сентябрь 2022 г.
Документация имеет решающее значение для обеспечения благополучия пациента и защиты врачей от ненужного контроля. CIAO подготовил обзор элементов, важных для документирования хронической боли, леченной опиоидными препаратами.
Апрель 2023 г.
Пример Epic SmartPhrase с элементами, важными для документирования хронической боли, лечащейся опиоидными препаратами.
Декабрь 2021 г.
Клиники часто разрабатывают политику, которая создает барьеры для приема пациентов, которым уже прописаны опиоиды. CIAO разработала пример политики клиники в отношении новых пациентов, принимающих устаревшие опиоиды, которая может помочь преодолеть этот разрыв.
Март 2023 г.
Потеря поставщика может быть травматичной для пациентов, а потеря доступа к бупренорфину может быть немедленно опасной для жизни. Департаменты здравоохранения или другие организации могут рассмотреть возможность поощрения поставщиков продолжать лечение бупренорфином пациентов, испытывающих перебои в уходе. Образец письма CIAO врачам призывает принимать пациентов, получающих терапию бупренорфином для лечения расстройства, вызванного употреблением опиоидов.
Март 2023 г.
Текст настоящего письма может быть скопирован и изменен по мере необходимости с учетом местных условий.
Этот вебинар , представленный командой CIAO, посвящен пациентам, которым прописали долгосрочные опиоиды, которые были брошены, когда клиника закрылась или когда врач переместился или потерял лицензию на практику. Вебинар начинается с реальных случаев о заболеваемости, смертности и проблемах, с которыми сталкиваются пациенты в этой ситуации, и исследует ресурсы, доступные врачам, которые не решаются взяться за унаследованных или брошенных пациентов. В имитационной сессии с подробным описанием также показано, как разговаривать с врачами как об опасностях отказа от пациентов, принимающих опиоиды, так и о некоторых передовых методах начала ухода за брошенным пациентом. Статьи, упомянутые в вебинаре, приведены ниже.
Управление по борьбе с наркотиками закрыло врача, лечащего боль. Теперь 3 человека мертвы.
Эта статья в Vice была опубликована 5 января 2023 года. Найти ее можно здесь.
Эта пара покончила жизнь самоубийством после того, как Управление по борьбе с наркотиками закрыло их врача, лечащего боль.
Эта статья в Vice была опубликована 30 ноября 2022 года. Найти ее можно здесь.
«Все тело трясется»: почему американцы умирают от хронической боли.
Эта статья в New York Times была опубликована 3 января 2023 года. Найти ее можно здесь.
A Bibliography of recent articles addressing the risks associated with tapering or discontinuing opioids can be found here.