Herencia de pacientes que toman opioides a largo plazo: un conjunto de herramientas
A pesar de la prescripción excesiva de opioides, los esfuerzos para reducir su prescripción también conllevan riesgos. Quizás el más problemático sea la sensación de abandono que experimentan los pacientes. Decenas de miles de pacientes estadounidenses que reciben opioides se ven obligados a buscar nuevos proveedores cada año. Pocos profesionales clínicos están dispuestos a asumir la atención de estos pacientes, y aún menos brindan la continuidad necesaria para una transición segura de la atención.
Los materiales incluidos aquí están dirigidos a médicos y reguladores; son sólo para fines informativos y no representan asesoramiento médico o legal.
Esta charla de <6 minutos a cargo del director médico de CIAO, el Dr. Phillip Coffin, revisa brevemente los pasos para apoyar a los pacientes que han perdido a su proveedor.
Referencias aquí.
Marzo de 2023
El Dr. P Coffin y el Dr. A Barreveld analizan el problema de la herencia de los pacientes a los que se les recetan opioides en esta perspectiva del New England Journal of Medicine .
February 2022
Este artículo de Annals of Medicine fue escrito como un resumen narrativo de la guía CIAO y enfatiza las mejores prácticas en el cuidado de pacientes que a menudo han sido ignorados y estigmatizados en entornos de atención médica como resultado de su uso de opioides.
Septiembre de 2022
La documentación es fundamental para garantizar el bienestar del paciente y proteger a los profesionales sanitarios de un escrutinio innecesario. La CIAO ha elaborado una revisión de los elementos importantes para documentar el dolor crónico tratado con opioides.
Abril de 2023
Un ejemplo de Epic SmartPhrase con elementos importantes para documentar el dolor crónico tratado con medicamentos opioides.
Diciembre de 2021
Las clínicas suelen implementar políticas que dificultan la aceptación de pacientes a quienes ya se les han recetado opioides. La CIAO ha elaborado un ejemplo de política clínica para nuevos pacientes que ya reciben opioides, que puede ayudar a reducir esa brecha.
Marzo de 2023
La pérdida de un proveedor puede ser traumática para los pacientes, y la pérdida del acceso a la buprenorfina puede poner en peligro su vida de inmediato. Los departamentos de salud u otras entidades podrían considerar animar a los proveedores a continuar el tratamiento con buprenorfina para los pacientes que experimentan interrupciones en la atención. El ejemplo de carta de la CIAO a los profesionales clínicos anima a aceptar pacientes que reciben tratamiento con buprenorfina para el trastorno por consumo de opioides.
Marzo de 2023
El texto de esta carta puede copiarse y modificarse según sea necesario para tener en cuenta las condiciones locales.
Este seminario web , presentado por el equipo de CIAO, se centra en pacientes con prescripción de opioides a largo plazo que son abandonados cuando una clínica cierra, o cuando un profesional clínico se reubica o pierde su licencia para ejercer. El seminario web comienza con casos reales sobre la morbilidad, la mortalidad y los desafíos que enfrentan los pacientes en esta situación, y explora los recursos disponibles para los profesionales clínicos que dudan en aceptar pacientes con herencia o abandonados. Una sesión simulada de detalle también ilustra cómo hablar con los profesionales clínicos sobre los riesgos de abandonar a pacientes con opioides y algunas buenas prácticas para iniciar la atención de un paciente abandonado. Los artículos mencionados en el seminario web están enlazados a continuación.
La DEA clausuró un centro de tratamiento del dolor. Ahora hay 3 muertos.
Este artículo de Vice se publicó el 5 de enero de 2023. Encuéntrelo aquí.
Esta pareja murió por suicidio luego de que la DEA cerrara su consultorio médico para tratar el dolor.
Este artículo de Vice se publicó el 30 de noviembre de 2022. Encuéntrelo aquí.
'Todo el cuerpo tiembla': por qué mueren en Estados Unidos los estadounidenses con dolor crónico.
Este artículo del New York Times se publicó el 3 de enero de 2023. Encuéntrelo aquí.
A Bibliography of recent articles addressing the risks associated with tapering or discontinuing opioids can be found here.